Юрист. Обучающий материал

Юрист-комплаенс офицер

 

Темы:

1. Права и обязанности граждан Республики Казахстан. Права и обязанности пациентов. Права и обязанности медицинских работников.
2. Тайна медицинского работника (Кодекс «О здоровье народа и системе здравоохранения»). Защита медицинских работников (Кодекс Республики Казахстан «Об административных правонарушениях»).
3. Кодекс корпоративной этики. Этический Кодекс. Правила соблюдения прав пациента и этики сотрудников. Положение об этической комиссии. СОП «Алгоритм обращения в этическую комиссию и порядок рассмотрения фактов нарушения этических норм».
4. Трудовые споры. Согласительная комиссия.
5. Антикоррупционные стандарты.

 

 

1. Права и обязанности граждан Республики Казахстан.Права и обязанности пациентов. Права и обязанности медицинских работников. Тайна медицинского работника. Защита медицинских работников (Кодекс Республики Казахстан «Об административных правонарушениях»).

 

Кодекс «О здоровье народа и системе здравоохранения» Глава 12 Статья 77 «Права граждан Республики Казахстан» и  статья 134 «Права пациентов»

ст.77Права граждан Республики Казахстан

1. Граждане Республики Казахстан имеют право на:

      1) получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;

      2) обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования;

      3) свободный выбор врача и медицинской организации;

      4) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

      5) дополнительную медицинскую помощь сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования за счет собственных средств, средств организаций, системы добровольного медицинского страхования и иных источников в соответствии с законодательством Республики Казахстан;

     6) получение медицинских и иных услуг на платной основе;

     7) получение медицинской помощи за пределами Республики Казахстан за счет бюджетных средств при наличии показаний в порядке, определяемом уполномоченным органом;

     8) получение и предоставление соответствующих документов, удостоверяющих факт временной нетрудоспособности, в соответствии с законодательством Республики Казахстан;

     9) безвозмездное и регулярное получение от государственных органов, организаций и лечащего врача в пределах их компетенции достоверной информации о методах профилактики, диагностики, лечения заболевания и медицинской реабилитации, клинических исследованиях, факторах, влияющих на здоровье, включая состояние среды обитания, условия труда, быта и отдыха, здоровом питании и безопасности пищевых продуктов;

      10) получение от государственных органов, независимых экспертных организаций и субъектов в сфере обращения лекарственных средств, медицинских изделий информации о безопасности, эффективности и качестве реализуемых лекарственных средств, медицинских изделий;

      11) защиту сведений, составляющих тайну медицинского работника;

     12) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании им медицинской помощи, в соответствии с законодательством Республики Казахстан;

      13) защиту своих прав и законных интересов в области охраны здоровья в соответствии с законодательством Республики Казахстан;

     14) обжалование действий (бездействия) медицинских и фармацевтических работников в порядке, установленном законами Республики Казахстан;

      15) ходатайство в вышестоящие органы о привлечении независимых экспертов в случае несогласия с выводами государственной медицинской экспертизы;

      16) добровольное волеизъявление о возможности выступить в качестве донора;

      17) дачу волеизъявления о согласии либо отказе на изъятие у них после смерти тканей (части ткани) и (или) органов (части органа) в целях трансплантации в порядке, определенном настоящим Кодексом;

      18) дачу информированного согласия или отказа на лечение и проведение других медицинских вмешательств, в том числе профилактических прививок;

      19) сооплату;

      20) получение обезболивания при лечении хронических неизлечимых заболеваний;

      21) получение в доступной форме информации о состоянии здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, диагнозе и о прогнозе заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи;

      22) получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на них негативное влияние, включая информацию о профилактике заболеваний, санитарно-эпидемиологическом благополучии, состоянии окружающей среды, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, рациональных нормах питания, качестве и безопасности продукции, товаров и услуг;

      23) иные права в соответствии с законами Республики Казахстан.

 

 

 

ст.134 Права пациентов

1. Помимо прав, указанных в главе 12 настоящего Кодекса, пациент имеет право на:

      1) достойное обращение в процессе профилактики, диагностики, лечения, уважительное отношение к своим культурным и личностным ценностям;

      2) медицинскую помощь в очередности, определяемой исключительно на основе медицинских критериев, без влияния каких-либо дискриминационных факторов;

      3) выбор, замену врача или медицинской организации, предоставляющей медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, за исключением случаев оказания экстренной и неотложной помощи;

      4) оповещение о том, что в медицинской организации ведутся аудио- и (или) видеонаблюдение и запись;

      5) облегчение страданий в той мере, в какой это позволяет существующий уровень медицинских технологий;

      6) получение информации (данные о возможном риске и преимуществах, предлагаемых и альтернативных методах лечения, сведения о возможных последствиях отказа от лечения, информация о диагнозе, прогнозе и плане лечебных мероприятий в доступной для пациента форме, а также разъяснение причин выписки его домой или перевода в другую медицинскую организацию) и независимого мнения о состоянии своего здоровья и проведение консилиума;

      7) получение информации о своих правах и обязанностях, оказываемых услугах, стоимости платных услуг и размере сооплаты, порядке их предоставления с учетом доступности для лиц с нарушениями зрения и (или) слуха; назначаемом лекарственном средстве; медицинских работниках, оказывающих ему медицинские услуги;

      8) отказ от участия в учебном процессе, а также от присутствия третьих лиц при проведении лечебно-диагностических процедур;

      9) иные права, предусмотренные законами Республики Казахстан.

2. Информация о правах пациента размещается в местах наглядной агитации медицинских организаций.
3. Медицинская помощь предоставляется после получения информированного согласия пациента на получение медицинской помощи. Информированное согласие пациента при инвазивных вмешательствах составляется по форме, утвержденнойуполномоченным органом.
4. Пациент может назначить лицо, которому следует сообщить информацию о состоянии его здоровья. Информация о состоянии здоровья может быть скрыта от пациента с учетом его состояния здоровья и сообщена супругу (супруге) пациента, его близким родственникам или законным представителям.
5. Защита прав пациентов осуществляется государственными органами, организациями здравоохранения, общественными объединениями в пределах их компетенции.

     

 Статья 135. Обязанности пациентов

1. Помимо обязанностей, указанных в главе 12настоящего Кодекса, пациент обязан:

      1) принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья;

      2) проявлять в общении с медицинскими работниками уважение и такт;

      3) сообщать врачу всю информацию, необходимую для постановки диагноза и лечения заболевания; после дачи согласия на медицинское вмешательство неукоснительно выполнять назначения медицинских работников;

      4) соблюдать правила внутреннего распорядка и бережно относиться к имуществу медицинской организации, сотрудничать с медицинским персоналом при получении медицинской помощи;

      5) своевременно информировать медицинских работников об изменении состояния своего здоровья в процессе диагностики и лечения, а также в случаях возникновения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, либо подозрения на них;

      6) не совершать действий, нарушающих права других пациентов;

      7) выполнять иные обязанности, предусмотренные законами Республики Казахстан.

2. Обязанности пациентов, указанные в подпунктах 2), 3) и 5) пункта 1 настоящей статьи, распространяются на родителей или иных лиц, непосредственно осуществляющих в стационаре уход за больным ребенком.

 

Статья 271. Обязанности медицинских и фармацевтических работников

1. Медицинские и фармацевтические работники осуществляют деятельность в соответствии с законодательством Республики Казахстан и, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии, обязаны:

      1) содействовать профилактике заболеваний, укреплению здоровья, пропагандировать здоровый образ жизни среди населения Республики Казахстан;

      2) оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, служебными и должностными обязанностями;

      3) привлекать в необходимых случаях для консультации специалистов другого профиля или более высокой квалификации;

      4) соблюдать и хранить тайну медицинского работника, не разглашать сведения о болезнях, интимной и семейной жизни пациента;

      5) непрерывно повышать профессиональный уровень;

      6) быть зарегистрированными в Национальной системе учета кадровых ресурсов в области здравоохранения;

      7) при назначении лекарственных средств выписывать рецепты на лекарственные средства в пределах своей компетенции при наличии соответствующих медицинских показаний под международным непатентованным наименованием, за исключением случаев индивидуальной непереносимости пациента.

2. Медицинские и фармацевтические работники, руководители медицинских организаций не вправе:

      1) участвовать в рекламе лекарственных средств и медицинских изделий;

      2) рекомендовать пациентам определенные объекты розничной реализации лекарственных средств и медицинских изделий в целях личной заинтересованности в получении вознаграждения за свои услуги;

      3) продвигать лекарственные средства и медицинские изделия с участием представителей производителей лекарственных средств и медицинских изделий и (или) дистрибьюторов, за исключением проведения ежедневных врачебных конференций, научно-практических конференций и (или) специализированных семинаров.

      Статья 273. Тайна медицинского работника

1. Персональные медицинские данные, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья лица, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и (или) лечении, составляют тайну медицинского работника.
2. Не допускается разглашение сведений, составляющих тайну медицинского работника, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных пунктами 3 и 4 настоящей статьи.
3. 3. С информированного согласия пациента или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих тайну медицинского работника, для проведения научных исследований, использования этих сведений в учебном процессе.
4. Предоставление сведений, составляющих тайну медицинского работника, без согласия лица допускается в следующих случаях:

      1) в целях обследования и лечения лица, не способного из-за своего состояния выразить свою волю, в случае отсутствия законного представителя;

      2) при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в том числе при донорстве крови, ее компонентов, трансплантации органов (части органа) и (или) тканей (части ткани);

      3) по запросу органов дознания и предварительного следствия, прокурора, адвоката и (или) суда в связи с проведением расследования или судебного разбирательства;

      4) при оказании медицинской помощи несовершеннолетнему или недееспособному лицу для информирования его законного представителя;

      5) при наличии оснований полагать, что вред здоровью гражданина Республики Казахстан причинен в результате противоправных деяний;

      6) при обнаружении у лица психических отклонений и склонностей к сексуальному насилию;

      7) при проведении государственного контроля качества оказания медицинских услуг (помощи), мониторинга договорных обязательств по качеству и объему медицинских услуг;

      8) при проведении проверок органами прокуратуры в порядке, установленном Законом Республики Казахстан "О прокуратуре";

      9) по запросу специальных государственных органов в целях решения задач контрразведывательной деятельности.

5. Не является разглашением тайны медицинского работника:

      1) передача на хранение резервной копии электронного информационного ресурса на единую платформу резервного хранения электронных информационных ресурсов в соответствии с порядком и сроками, определяемыми уполномоченным органом в сфере обеспечения информационной безопасности, за исключением случаев, когда такие электронные информационные ресурсы содержат информацию, связанную с разведывательной, контрразведывательной деятельностью и охранными мероприятиями по обеспечению безопасности охраняемых лиц и объектов, передача которой осуществляется всоответствии с законодательством Республики Казахстан о государственных секретах;

      2) обмен информацией с использованием информационно-коммуникационных технологий в целях оказания медицинской помощи и осуществления деятельности правоохранительных и специальных государственных органов.

6. Не допускается подключение электронных информационных ресурсов, содержащих персональные медицинские данные физических лиц, к сетям телекоммуникаций, связывающим их с другими базами данных, без согласия физических лиц при использовании персональных медицинских данных, касающихся их частной жизни, кроме случаев, связанных с донорством крови и ее компонентов, органов (части органа) и (или) тканей (части ткани), а также запросами правоохранительных, специальных государственных органов по предоставлению информации в форме электронного документа, составляющей медицинскую тайну, о состоянии на учете лиц с психическими, поведенческими расстройствами (заболеваниями), связанными с употреблением психоактивных веществ.
7. Не являются нарушением тайны медицинского работника случаи, когда данные о здоровье пациента стали общедоступными по причинам, не зависящим от медицинского работника

Кодекс Республики Казахстан от 5 июля 2014 года № 235-V ЗРК. Об административных правонарушениях

Статья 80-1. Воспрепятствование законной деятельности медицинских и (или) фармацевтических работников

1. Воспрепятствование осуществлению профессиональной деятельности медицинских и (или) фармацевтических работников, а равно незаконное вмешательство в их профессиональную деятельность, выразившиеся в:

      1) требовании совершения незаконных действий, не влекущих за собой уголовную ответственность;

      2) привлечении медицинских и (или) фармацевтических работников к видам работ, не связанных с их профессиональными обязанностями, за исключением случаев, предусмотренных законами Республики Казахстан;

      3) истребовании от медицинских и (или) фармацевтических работников отчетности либо информации, не предусмотренной законодательством Республики Казахстан;

      4) возложении на медицинских и (или) фармацевтических работников обязанности по приобретению товаров (работ) и услуг, не предусмотренных законодательством Республики Казахстан, –

      влекут штраф на физических лиц в размере тридцати, на должностных лиц – в размере пятидесяти, на юридических лиц – в размере ста месячных расчетных показателей.

2. Проявление неуважения к медицинским и (или) фармацевтическим работникам при исполнении ими своих должностных обязанностей, выраженное в нецензурной брани, демонстрации неприличных жестов (знаков) и предметов, в том числе с использованием средств массовой информации или сетей телекоммуникаций, непристойном поведении, оскорбительном приставании, –

      влечет штраф на физических лиц в размере тридцати месячных расчетных показателей либо административный арест на срок до десяти суток.

2. Кодекс корпоративной этики. Этический Кодекс. Правила соблюдения прав пациента и этики сотрудников. Положение об этической комиссии. СОП «Алгоритм обращения в этическую комиссию и порядок рассмотрения фактов нарушения этических норм».

 

В поликлинике приняты и действуют:

Кодекс корпоративной этики- регулирует вопросы развития корпоративной культуры и содействия эффективному взаимодействию с заинтересованными лицами путем применения практики делового поведения. Деловая этика – это совокупность этических принципов и норм делового общения, которыми руководствуются  в своей деятельности Поликлиника, его руководство и работники;

Этический Кодекс-определяет отношения между работниками ГП № 17, обществом и пациентом, и направлен на обеспечение прав, достоинства, здоровья личности и общества в целом, а также определяет высокую моральную ответственность работника здравоохранения перед обществом за свою деятельность.

Правила соблюдения прав пациента и этики сотрудников- направлены на обеспечение соблюдения прав пациента, этики и деонтологии персонала во время оказания медицинской помощи пациентам.

Положение об этической комиссии - определяет порядок образования и деятельности Этической комиссииобразования по соблюдению этических норм, правил профессионального поведения и взаимоотношений сотрудников. Комиссия создается приказом главного врача в составе не мене 5 человек. Председатель избирается на заседании комиссии путем голосования.

СОП «Алгоритм  обращения в этическую комиссию и порядок рассмотрения фактов нарушения этических норм» - Настоящим стандартом устанавливаются правила обращения в этическую комиссию и порядок рассмотрения фактов нарушения этических норм сотрудниками.

Этическая комиссия рассматривает вопросы как поступившие по обращениям пациентов, так и обращения сотрудников ГП №17. Сотрудники ГП № 17 подают обращения  в письменном виде в форме письма-обращения, через секретаря-делопроизводителя ГП № 17 либо напрямую председателю Этической комиссии.

В обращении, подаваемом сотрудником ГП № 17,  должны быть указаны ФИО обратившегося, его контактные данные и дата обращения. Анонимные обращения не подлежат рассмотрению. Обращения пациентов, направленные ими в соответствии с Законом «О порядке рассмотрения обращений физических и юридических лиц» представляет на рассмотрение комиссии врач-эксперт.

После получения обращения сотрудника или представления врача-эксперта председатель:

1) определяет дату, время и место проведения заседания. Дата заседания назначается не позднее 5 (пяти) календарных дней с даты получения обращения или представления и не позднее 15 (пятнадцати) календарных дней с даты получения обращения, в случае необходимости запроса и исследования дополнительных материалов.

Заседание проводится при личном присутствии обратившегося сотрудника, а в случае обращения пациента, при личном присутствии сотрудника, в отношении которого рассматривается обращение;

2)утверждает повестку дня заседания;

3)определяет перечень материалов и документов (информаций), необходимых для рассмотрения вопросов повестки дня заседания;4)определяет перечень приглашаемых на заседание Этической комиссии лиц, которые не являются ее членами;

5)решает иные вопросы, связанные с подготовкой к проведению заседания.

Заседание Этической комиссии ведет председатель Этической комиссии.

По поручению председателя протокол заседания ведет один из членов комиссии.

Заседание Этической комиссии правомочно, если на нем присутствует более половины от общего числа членов Этической комиссии.

Решение по рассматриваемому вопросу принимается большинством голосов присутствующих на заседании членов Этической комиссии открытым голосованием. При равенстве голосов решающим является голос председателя

В случае несогласия члена комиссии с принятым решением, замечание оформляется приложением к протоколу.

По результатам рассмотрения обращений принимается одно из следующих решений:

 1) о полном или частичном удовлетворении обращения;

 2) об отказе в удовлетворении обращения с обоснованием принятия такого решения;

 3) о даче разъяснения по существу обращения;

 4) о прекращении рассмотрения обращения.

 

3.Трудовые споры. Согласительная комиссия.

 

В соответствии со статьей 159 Трудового Кодекса РК «Порядок рассмотрения индивидуального трудового спора» - индивидуальные трудовые споры рассматриваются согласительными комиссиями.

В поликлинике действует Положение о согласительной комиссии. В соответствии с ним:

1. Согласительная комиссия по разрешению индивидуального трудового спора является постоянно действующим органом, образуется из равного числа представителей профсоюзного комитета и администрации организации.

Число членов согласительной комиссии по три человека от каждой стороны.

2. Представители профсоюза выделяются в комиссию постановлением профсоюзного комитета из числа членов профсоюза, а представители администрации — приказом руководителя организации.
3. Состав согласительной комиссии помещается на видном месте для сведения работников.
4. Согласительная комиссия по разрешению индивидуальных трудовых споров образуется на срок действия коллективного договора. В течение этого срока стороны могут заменять своих представителей в порядке, установленном для формирования состава комиссии, полномочия всех представителей истекают одновременно с истечением срока, на который образована комиссия.
5. Обязанности председателя и секретаря на каждом заседании согласительной комиссии выполняются поочередно представителем комитета профсоюза и представителем работодателя. При этом обязанности председателя и секретаря на одном и том же заседании не могут выполняться представителями одной стороны.

На каждом заседании комиссии сторонами назначаются председатель и секретарь следующего заседания, на которых возлагается подготовка и созыв заседания.

6. Техническое обслуживание комиссии по трудовым спорам (делопроизводство, хранение дел, подготовка и выдача выписок из протоколов заседаний и пр.) осуществляется работодателем. Руководитель организации своим приказом назначает работника, на которого возлагается работа по техническому обслуживанию комиссии.
7. Делопроизводство согласительной комиссии ведется отдельно от общего делопроизводства в особом разделе номенклатуры дел.